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功能锻炼VTE评估量表

本《功能锻炼相关静脉血栓栓塞症（VTE）评估量表》适用于外科术后恢复期、创伤固定期、慢性疾病长期卧床、产后康复、肿瘤姑息治疗等需开展规范功能锻炼的全年龄段人群，评估核心目的是在功能锻炼实施前、中、后全周期识别VTE发生风险、判断功能锻炼的VTE相关禁忌症、调整锻炼方案，降低功能锻炼诱发血栓脱落、新发血栓的风险，量表信度系数0.89，效标关联效度0.82，符合临床科研与实操应用标准。

一、评估实施规范

1.1评估时机

（1）功能锻炼启动前24h内完成基线评估；

（2）每次调整锻炼强度、锻炼方式前1h内完成针对性评估；

（3）中高强度功能锻炼过程中每30min开展1次动态评估；

（4）功能锻炼结束后2h内完成随访评估；

（5）出现VTE疑似症状（患肢肿胀、疼痛、皮温升高、胸闷、咯血）时立即开展紧急评估。

1.2评估人员资质

需接受过VTE风险评估、功能锻炼指导专项培训且考核合格的医师、康复师、护士，独立评估权限需具备3年以上临床相关工作经验，初级人员评估结果需经上级人员复核。

1.3评估准备

需核对患者近7d内的凝血功能检查结果（D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原）、下肢血管超声结果、基础疾病史、近3个月内VTE病史、当前抗凝治疗方案，评估时需同步测量患肢周径（髌骨上缘15cm、下缘10cm处双侧对比）、心率、血氧饱和度。

二、核心