供应室医院感染管理制度.docxVIP

供应室医院感染管理制度

一、组织架构与岗位职责

（一）三级感控管理体系

1.接受医院感染管理委员会的统一领导，科室成立由科主任、护士长、感控专员、各岗位组长组成的感染控制工作小组，科主任为科室感控第一责任人，全面负责科室感控管理制度落实、风险评估、质量改进等工作。

2.感控小组每月至少召开1次感控工作例会，梳理当月感控问题，制定整改方案，会议记录保存≥3年；每季度开展1次科室感控风险评估，形成风险清单，针对性制定防控措施。

3.各岗位设置专职感控监督员，每日对本岗位感控执行情况进行巡查，发现问题即时纠正，每日上报感控小组巡查结果。感控专员每年参加市级以上感控专项培训不少于8学时，考核合格后方可履职。

（二）岗位感控职责

1.去污区岗位：负责污染器械的回收、分类、清洗、消毒工作，严格执行去污区防护要求与清洗流程，确保清洗消毒质量达标，记录清洗设备运行参数与清洗批次信息。

2.检查包装灭菌区岗位：负责清洗后器械的质量检查、包装、装载、灭菌操作，严格执行包装规范与灭菌参数要求，落实灭菌过程各类监测要求，记录包装、灭菌全流程信息。

3.无菌物品存放区岗位：负责灭菌后物品的质量核验、存放、发放工作，严格执行无菌物品存放与下送规范，落实存放区环境监测要求，记录物品发放去向。

4.后勤保障岗位：负责科室设备设施的日常维护、消毒剂配置、环境消毒工作，定期开展设备校验、水质检测等工作，