肝脏化脓症治疗新进展.pptVIP

肝疾病;第2页;第3页;第4页;第5页;第6页;;肝脓肿

肝脏受感染后，若未得到及时、合适的处理而形成脓肿，称为肝脓肿(liverabscess)。临床以细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿为常见。

一、细菌性肝脓肿

细菌性肝脓肿(bacterialliverabscess)系指化脓性细菌引发的肝内化脓性感染。最常见致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。;病因病理

病原菌入侵路径：

①胆道系统：是最主要的入侵路径和最常见的病因。胆道疾病所致的肝脓肿常为多发性，以左外叶最多见。②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，病原菌均可能随肝动脉入侵，而在肝内形成多发性脓肿；

③门静脉：门静脉属支进入肝内，引发肝脓肿；;临床体现

(一)寒战和高热是最常见的早期症状，体温可高达39—40℃，呈弛张热，伴多汗，脉率增快。

(二)肝区疼痛肝脏肿大，肝包膜急性膨胀，肝区出现连续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。

(三)全身体现恶心、呕吐、食欲不振、周身乏力；腹胀及难以止住的呃逆等。

(四)体征最常见