2026年厦门尘肺医师鉴定考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）题库及答案.docxVIP

2026年厦门尘肺医师鉴定考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）题库及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，58岁，从事石英砂粉碎工作20年。近5年出现活动后气短、咳嗽、咳少量白痰。胸部高分辨率CT（HRCT）显示双肺弥漫性分布的小结节影，部分融合成团块，可见“八字形”或“发髻样”瘢痕形成，肺门及纵隔淋巴结蛋壳样钙化。该患者最可能的诊断是：

A.煤工尘肺

B.石棉肺

C.矽肺

D.电焊工尘肺

E.铝尘肺

答案：C

解析：患者有明确的石英砂（主要成分为二氧化硅）粉尘接触史20年，症状及影像学表现典型。矽肺的典型HRCT表现为弥漫性小结节影，可融合形成进行性大块纤维化（PMF），即“团块”，其形态可呈“八字形”或“发髻样”。肺门及纵隔淋巴结蛋壳样钙化是矽肺的特征性表现之一。煤工尘肺以煤尘斑和结节为主，融合团块位置多在上叶后段；石棉肺以胸膜斑、肺间质纤维化（胸膜下弧线影、小叶间隔增厚）为主；电焊工尘肺和铝尘肺影像表现不具特异性，且无蛋壳样钙化。

2.在职业性尘肺病的诊断中，作为确定接触粉尘职业史和接触水平的“金标准”是：

A.企业提供的工种证明

B.患者自述的工作年限

C.工作场所空气中粉尘浓度的历年监测资料

D.同工种工友的证言

E.职业流行病学调查报告

答案：C

解析：根据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ70）标准，可靠的生产性粉尘接触史是诊断职业性尘肺病的基