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2026年肿瘤化疗静脉通路维护护理规范

第一章总则与基本原则

随着肿瘤治疗学的飞速发展，静脉化疗药物的种类日益增多，其生物利用度、渗透压及pH值等理化性质对血管壁的刺激显著增强。为了规范2026年及未来一段时期内肿瘤化疗静脉通路的维护操作，降低导管相关并发症发生率，保障患者治疗安全，特制定本规范。本规范基于国际静脉输液治疗学会（INS）最新指南、美国静脉输液护理学会（AVIN）标准以及中国抗癌协会相关专家共识，结合临床实际操作需求编写。

本规范适用于所有从事肿瘤护理工作的注册护士，旨在建立标准化、同质化的维护流程。所有操作必须遵循无菌技术原则、标准预防原则及手卫生规范。静脉通路维护的核心在于“评估先行、无菌操作、正确冲封管、妥善固定、并发症预防”。护理人员应根据患者的治疗方案、血管条件、凝血功能及配合能力，制定个体化的通路维护计划。在维护过程中，应注重人文关怀，保护患者隐私，减轻患者焦虑。

第二章静脉通路评估与维护前准备

在进行任何维护操作前，护理人员必须进行全面、系统的评估。评估不应仅局限于导管本身，还应涵盖患者的全身状况及治疗环境。

一、患者评估

护理人员应核对患者身份信息，确保医嘱与患者匹配。重点评估患者的凝血功能指标（如INR、APTT、血小板计数），对于有出血倾向的患者，在操作中应增加按压时间。评估患者白细胞计数及感染征象，若患者处于粒细胞缺乏期或伴有不明原因的发热，