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广东韶关市2026年职业病诊断医师（职业性耳鼻喉口腔疾病）模拟练习卷及答案

1.患者男性，45岁，在噪声强度为95dB(A)的冲压车间工作15年，每天工作8小时，每周工作5天。近3年出现双耳听力下降，伴耳鸣。纯音测听结果如下：右耳500Hz30dBHL，1000Hz35dBHL，2000Hz45dBHL，4000Hz60dBHL，8000Hz55dBHL；左耳500Hz25dBHL，1000Hz30dBHL，2000Hz40dBHL，4000Hz65dBHL，8000Hz60dBHL。该患者最可能的诊断是：

A.职业性噪声聋

B.药物性耳聋

C.老年性耳聋

D.突发性耳聋

E.传染中毒性耳聋

答案与解析：A。根据《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014），诊断职业性噪声聋需满足以下条件：有明确的连续噪声作业史（通常3年）；作业场所噪声强度超过职业接触限值（85dB(A)）；纯音测听为感音神经性聋；结合历年职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，排除其他原因所致听力损失。该患者有明确的长期高强度噪声接触史（95dB(A)，15年），纯音测听表现为双侧高频下降型感音神经性听力损失，以4000Hz处听力下降最为典型，符合噪声性听力图的特征。药物性耳聋、老年性耳聋、突发性耳聋及传染中毒性耳