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呼吸困难评估量表

一、通用型呼吸困难程度评估量表

本类量表适用于全人群的呼吸困难程度量化，不受疾病类型限制，操作简便，适合快速筛查与长期随访。

1.改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）

适用范围：慢性呼吸系统疾病（COPD、支气管扩张、间质性肺疾病等）稳定期的症状严重程度分层、社区人群呼吸困难筛查、慢性疾病预后风险评估，不适用于急性发作期人群。

评分标准：采用0~4级分级法，各级判定标准完全统一：

0级：仅在剧烈运动时出现呼吸困难，日常活动无任何气短表现

1级：平地快走、上缓坡时出现气短，仍可连续行走，无需中途休息

2级：平地行走速度慢于同龄人，或连续行走100米/数分钟后需停下来喘气

3级：平地行走100米以内或数分钟即需要停下休息，无法完成中等强度家务劳动

4级：静息状态下即存在明显呼吸困难，无法自主完成穿衣、洗漱等基本自理活动，甚至无法平卧

信效度数据：国内多中心COPD人群验证显示，量表重测信度ICC=0.91，效标效度与COPD评估测试（CAT）评分相关性r=0.72，与FEV1%预计值相关性r=-0.57，对1年内急性加重≥2次的预测AUC=0.79，Cronbach’sα系数为0.86，内部一致性良好。

临床意义：mMRC评分≥2分提示COPD高风险组，需将治疗方案升级至支气管扩张剂联合吸入激素；评分≥3分需常规开展长期家庭氧疗评估；评分4级患者的5年死