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呼吸衰竭跌倒风险评估量表

一、量表适用范围与评估原则

1.适用人群：所有年龄≥18岁、确诊为I型/II型呼吸衰竭的住院患者、居家照护患者，排除完全卧床无自主活动能力的终末期多器官衰竭患者、格拉斯哥昏迷评分（GCS）8分的意识障碍患者。

2.评估频次要求：

新入院/新确诊呼吸衰竭患者需在2小时内完成首次评估；

低风险患者每周复评1次，中风险患者每3天复评1次，高风险患者每日复评1次，极高风险患者每2小时复评1次；

患者出现血气指标恶化、用药方案调整、跌倒事件、并发症发作、活动能力改变等情况时，需在2小时内完成复评。

二、核心评估条目与评分标准

总分为各条目得分之和，所有条目均取近24小时内最差测量值/临床表现评分，无特殊说明时条目评分范围为0-3分，0分对应无相关风险，3分对应最高风险。

（一）呼吸衰竭特异性病理生理维度（权重40%，最高15分）

本维度为呼吸衰竭患者专属评估项，区别于通用跌倒评估量表，匹配呼衰特有的病理生理损伤特征。

1.低氧血症程度：

未吸氧状态：PaO?≥60mmHg或SpO?≥90%得0分；PaO?50-59mmHg或SpO?85%-89%得1分；PaO?40-49mmHg或SpO?75%-84%得2分；PaO?40mmHg或SpO?75%得3分；

吸氧状态：氧合指数（PaO?/FiO?）≥300mmHg得0分；200-299mmHg得1分；100-19