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（诊断学）简答题及答案

1.简述发热的常见热型及其临床意义。

发热的热型是指体温曲线的不同形态，对病因诊断有重要提示作用。常见热型包括：

（1）稽留热：体温持续在39～40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒高热期等。

（2）弛张热：体温常在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常，常见于败血症、风湿热、化脓性炎症等。

（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此反复发作，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

（4）波状热：体温逐渐上升至39℃或以上，数天后逐渐下降至正常，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病。

（5）回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后骤然下降至正常，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，可见于回归热、霍奇金病等。

（6）不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。

热型的识别需结合病史、体征及实验室检查，但需注意抗生素、解热药或糖皮质激素的早期应用可使热型变得不典型。

2.阐述水肿的发生机制及常见病因。

水肿是指组织间隙或体腔内过量的液体潴留，其发生机制主要涉及：

（1）毛细血管内静水压增高：如右心衰竭引起的全身性水肿、肝硬化导致的门静脉高压引起的腹水。

（2）血浆胶体渗透压降低：主要由于血浆白蛋白减少，如肾病综合征、肝硬