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高危妊娠及五色管理

高危妊娠是指妊娠期存在各类可能危害孕产妇、胎儿及新生儿健康，或显著提升难产、不良妊娠结局发生风险的病理状态或特殊妊娠情况，是全球范围内导致孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷及远期母婴并发症的核心诱因。世界卫生组织公开数据显示，全球每年约有30.3万名孕产妇死于妊娠相关并发症，其中80%以上的死亡发生在存在明确高危因素的妊娠群体中，若能在孕期早期识别风险并进行规范干预，超过70%的孕产期死亡是可以避免的。我国自生育政策调整以来，高龄孕产妇占比从2015年的10.4%上升至2023年的17.8%，合并慢性高血压、2型糖尿病、自身免疫病、瘢痕子宫的孕产妇规模持续增加，全国妇幼健康监测数据显示，2023年全国妊娠风险筛查阳性的孕产妇占比达到24.6%，部分一线城市中心城区的高危妊娠占比甚至超过35%，高危妊娠管理已经成为当前母婴安全保障工作的核心内容。

临床中高危妊娠的风险因素来源多元，通常可分为四大类，各类风险因素并非独立存在，往往存在叠加放大效应：第一类是基本人口学与生活方式因素，包括年龄不足18岁或超过35岁、孕前BMI低于18.5或高于28、长期吸烟、酗酒、毒品滥用、孕期接触高剂量放射线或有毒化学物质、存在重度营养不良或肥胖等，其中年龄超过40岁的孕妇，发生胎儿染色体异常、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产的风险是25-29岁适龄孕妇的3-5倍；第二类是既往疾病