老年非创伤性急腹症急诊诊疗专家共识总结2026.docxVIP

老年非创伤性急腹症急诊诊疗专家共识总结2026

老年非创伤性急腹症（non-traumaticacuteabdomen,NTAA）是指年龄≥65岁的老年患者，在无创伤诱因下，由腹腔内、腹壁疾病在急性或亚急性病理变化下所引起的，以急性腹痛为主要临床表现，通常需要进一步医学评估和干预的临床综合征。近些年，随着诊疗技术的不断提高，NTAA已由单纯急诊诊疗模式转变为内、外、妇、介入、影像等多学科协作的综合管理模式。据流行病学显示，急诊科就诊患者中以急性腹痛为主诉的人群约占10%，而在老年患者中，部分研究显示可高达20%。与普通成人相比，老年NTAA在诊疗特征方面常存在明显差异，包括主诉表述不明确、基础病和合并症众多、免疫功能低下等特征，且缺乏NTAA相关的典型症状、体征及特异性检验/检查结果，导致误诊、漏诊率明显增高，严重影响患者预后。有研究显示，约有30%的老年NTAA患者最终需要接受手术治疗，若出现手术延迟，其病死率和并发症发生率均会明显升高，其中病死率高出普通成人NTAA近7倍。

随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，老年NTAA患者的诊疗也成为临床重点关注的问题。基于国内、外尚无老年NTAA的急诊诊疗规范，中华医学会急诊医学分会、中国老年医学学会急诊医学分会、北京医学会急诊医学分会共同成立专家组起草制定老年NTAA急诊诊疗专家共