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化疗外渗风险评估量表

一、评估实施基本规则

1.适用范围：所有接受静脉输注化疗药物的成年/儿童肿瘤患者，涵盖首次化疗、多周期化疗、门急诊化疗、住院化疗、居家泵化疗所有给药场景。

2.评估时机：（1）化疗方案确定后、静脉通路建立前完成首次全面评估，用于指导通路类型选择；（2）每次化疗给药前，穿刺完成后即刻评估，确认给药安全性；（3）给药过程中：持续输注化疗药物者，低危每60分钟评估1次，中危每30分钟评估1次，高危每15分钟评估1次；一次性推注化疗药物者，推注前、推注中每5分钟、推注完成后分别评估1次；（4）患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀、烧灼感，或发现输液速度减慢、局部皮肤颜色改变时，立即停止给药并即刻评估；（5）给药结束后24小时内，至少评估2次，给药结束后72小时内每班评估1次，确认无迟发性外渗。

3.评估者资质：所有评估者必须完成《化疗药物静脉安全管理》专项培训并考核合格，N1级及以上注册护士可完成低中危患者评估，高危患者评估必须由N2级及以上护士完成，双人复核评估结果。

二、化疗外渗风险评估维度及条目评分标准

本量表共分为5个一级维度，29个二级条目，每个条目按风险程度赋予0~5分，所有条目得分相加为最终评估总分，具体评分标准如下：

（一）化疗药物相关维度（总分最高17分）

化疗药物本身特性是外渗后不良预后的核心影响因素，各条目评分：

1.药物类型：①非刺激性化疗药物（不会引起