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慢性肾脏病管理

202X

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CONTENTS

01

慢性肾脏病概述

02

饮食管理策略

03

早期发现与筛查

04

治疗与干预方法

05

并发症管理

06

长期监测与护理

01

慢性肾脏病概述

定义与肾脏功能

肾脏功能与代谢调节

肾脏负责过滤血液中的废物和多余水分，维持电解质平衡（如钠、钾、钙等），并调节血压和酸碱平衡。慢性肾脏病（CKD）是指肾功能逐渐丧失，持续3个月以上且无法完全恢复。

内分泌功能

肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）以促进红细胞生成，同时活化维生素D以维持钙磷代谢和骨骼健康。肾功能下降会导致贫血和骨代谢异常。

排泄功能减退

随着肾小球滤过率（GFR）下降，尿素、肌酐等代谢废物在体内蓄积，引发尿毒症症状，如恶心、乏力、皮肤瘙痒等。

管理核心目标

01

02

03

延缓疾病进展

通过控制血压（目标130/80mmHg）、血糖（HbA1c7%）和蛋白尿（尿蛋白0.5g/天），减少肾小球高滤过和纤维化，保护残余肾功能。

并发症防治

定期监测贫血（血红蛋白靶值10-12g/dL）、矿物质骨病（血磷4.5mg/dL）及心血管风险（如血脂管理），降低心衰和骨折发生率。

个体化治疗

根据CKD分期（1-5期）调整治疗方案，如GFR30ml/min时需限制钾磷摄入，并评估肾脏替代治疗（透析或移植）时机。

不同分期的影响

早期（1-2期）

GFR≥60ml/m