肾上腺疾病的微创治疗.pptxVIP

肾上腺疾病的微创治疗汇报人：泌尿外科

目录肾上腺疾病概述与微创治疗演进腹腔镜手术适应症与禁忌症手术入路选择与技术要点术前准备与围术期管理临床疗效与并发症防治技术进展与未来展望010203040506

肾上腺疾病概述与微创治疗演进01

肾上腺解剖与生理功能解剖位置肾上腺位于双侧肾上极内侧，紧邻膈肌脚与腹腔大血管，每个仅核桃大小双重内分泌功能核心皮质分泌醛固酮（调节水盐代谢）、皮质醇（应对压力、调节代谢）髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素（调节血压稳定与应激反应）精细血供系统接受膈下动脉、肾动脉和主动脉的多支供血，中央静脉右侧直接汇入下腔静脉，左侧先汇入左肾静脉

常见肾上腺疾病分类功能性肿瘤无功能性与恶性肿瘤醛固酮瘤导致低钾高血压，患者血压飙升、血钾低至腿软皮质醇腺瘤引发库欣综合征，表现为满月脸、水牛背、皮肤紫纹嗜铬细胞瘤儿茶酚胺过量分泌，引起阵发性高血压、心悸、头痛无功能腺瘤约占肾上腺偶发瘤的70%，多数无症状肾上腺皮质癌生长迅速且易转移，病理可见细胞异型性转移性肿瘤多来自肺癌或乳腺癌，呈多灶性生长

微创治疗技术演进传统开腹手术?（20年前）切口长度15-20cm长切口住院时间10天以上，伤口愈合需1个月术后疼痛伤口如被撕裂，需强效止痛药美观问题留下蜈蚣状疤痕腹腔镜微创手术?（当前主流）3-4个?0.5-1cm小孔3天即可出院术后6小时可下床活动疤痕几乎看不见，仅留淡淡针眼印穿刺孔住院时