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过敏性休克护理业务学习课件

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏机体后，通过免疫机制在短时间内触发的严重全身性急性过敏反应，是临床最危急的危重症之一，护理人员的早期识别能力、规范应急处置水平直接决定患者预后，是临床护士必须熟练掌握的核心急救技能。

一、病因与发病机制

（一）常见病因

药物是临床上过敏性休克最常见的诱因，占所有发病的70%以上，其中以β-内酰胺类抗菌药物最为多见，包括青霉素、头孢菌素类，其次为中药注射剂（如清开灵注射液、鱼腥草注射液、复方丹参注射液等）、抗病毒药物、麻醉药物、造影剂、疫苗、生物制剂等，近年来随着介入检查、影像学增强检查的普及，造影剂引发的过敏性休克占比逐年升高。除药物外，食物也是常见诱因，常见致敏食物包括花生、坚果、海鲜、牛奶、鸡蛋、芒果、菠萝等，多发生于儿童及过敏体质人群。此外，蚊虫叮咬（尤其是蜂类蜇伤）、接触乳胶制品、输注异体蛋白等也可诱发过敏性休克。

（二）发病机制

绝大多数过敏性休克为IgE介导的I型超敏反应：过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体，IgE附着于皮肤、黏膜下层的肥大细胞以及血液中嗜碱性粒细胞表面，使机体处于致敏状态；当相同过敏原再次进入机体，会与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，触发细胞脱颗粒，快速释放组胺、缓激肽、白三烯、前列腺素等大量炎性介质，这些介质可导致全身毛细血管扩张、血管通透性增加，有效循环血量迅速下降