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肺结核护理查房(含并发症护理)

第一章查房准备与评估要点

1.1患者信息速览

项目

采集要点

工具/方法

备注

基础资料

年龄、性别、职业、吸烟史、饮酒史

入院评估单

记录暴露风险

结核病史

初治/复治、耐药谱、既往方案、疗程中断次数

门诊病历+GeneXpert

重点关注耐多药（MDR）

并发症

咯血、气胸、呼吸衰竭、继发感染、药物性肝损、糖尿病合并

实验室+影像+症状评分

用颜色标签贴于病历夹外侧

社会心理

独居、经济来源、照护者、焦虑/抑郁量表≥8分

HAD量表

触发社工介入

1.2护理团队分工

角色

查房时段任务

关键能力

备注

责任护士

床旁系统评估、风险再分级

听诊+影像读片基础

提前30min到岗

药疗护士

核对二线药剂量、查看服药记录

熟悉贝达喹啉/利奈唑胺不良反应

配备电子扫码腕带

呼吸治疗师

评估气道廓清效果、调整雾化参数

掌握高流量氧疗指征

随身携带血气分析仪

个案管理师

追踪社区服药执行率、协调转诊

熟悉医保DRG结算

建立微信随访群

1.3物资与感控清单

类别

物品

检查频次

失效预警

防护用品

N95（1860型）、动力送风头罩、防渗隔离衣

每班交接

剩余≤3件时红色预警

消毒耗材

2%含氯消毒片、一次性床罩、负压病房压差表

每4h记录

压差＜-2.5Pa立即报修

急救药品

垂体后叶素、酚妥拉明、维生素K1、碳酸氢钠

每日双人核对

近效期3