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肿瘤患者营养治疗专家共识2025

一、前言与流行病学现状

肿瘤营养学是临床肿瘤学的重要组成部分，也是肿瘤康复与支持治疗的核心环节。随着肿瘤发病率的逐年上升及生存期的显著延长，营养不良已成为肿瘤患者最主要的并发症之一。据最新流行病学数据显示，约40%至80%的肿瘤患者在疾病不同阶段存在营养不良，而在晚期患者中，这一比例甚至高达80%以上。营养不良不仅导致患者对手术、放化疗及免疫治疗的耐受性下降，增加并发症发生率和死亡率，还严重削弱患者的生活质量，延长住院时间，增加医疗费用负担。

2025年的医学视角下，肿瘤营养治疗已不再局限于单纯的能量补充，而是转向“精准营养”与“代谢调节”并重的综合治疗策略。肿瘤细胞与正常细胞在代谢特征上存在显著差异，这为通过营养干预抑制肿瘤生长、保护正常组织提供了理论依据。本共识旨在整合最新临床研究证据，规范肿瘤患者的营养筛查、评估、诊断及干预流程，强调多学科协作（MDT）在全程营养管理中的关键作用，以期为中国肿瘤患者提供更为科学、高效、个性化的营养治疗方案。

二、营养风险筛查与综合评估

营养风险筛查是营养治疗的起点，必须贯穿于肿瘤患者诊疗的全过程。所有肿瘤患者在确诊后、治疗前、治疗中及随访期，均应定期接受营养评估。

2.1筛查工具与时机

临床推荐使用营养风险筛查2002（NRS2002）作为住院肿瘤患者的首选筛查工具。该工具通过结合疾病严重程度、营养受