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第五章脾系病证

第七节积滞

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第七节积滞—[概述]

一、定义：又称食积，是指小儿内伤乳食（病因），停聚中焦，积而不化，气滞不行（病机）所形成的一种胃肠疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征（临床特征）。

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第七节积滞—[概述]

二、发病情况：

季节：四季皆可发生，夏秋发病率高。

年纪：婴幼儿多见。

预后：普通良好，少数日久迁延失治，可转化成疳证，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。

三、讨论范围：涉及了西医学所称的消化不良。

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第七节积滞—[病因病机]

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病因：乳食不节，损伤脾胃；脾胃虚弱，乳食停滞不化。

病机：乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。

病位：脾胃

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第七节积滞—[临床诊疗]

一、诊疗关键点：P110

1、病史

2、症状：不思乳食，食而不化，脘腹胀满，大便溏泄，臭如败卵或便秘。

3、检查：便常规

二、鉴别诊疗：与厌食相鉴别。

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第七节积滞—[辨证论治]

一、辨证关键点：本病属实证，若素体脾气虚弱，可呈虚实夹杂证，积滞内停，又有寒化或热化的演变。依据病史、伴随症状及病程辨虚、实、寒、热。

二、治疗标准：消食化积，理气行滞。

*治疗应注意积与气的关系，消导理气配合应用；

*小儿脾胃稚弱，攻下导滞宜中病即止，以平为期；健脾补虚不可甘厚壅中，阻碍脾运；积滞消除后，又