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颅底解剖与临床汇报人：解剖学教研室

目录颅底解剖基础颅底分区与关键结构颅底孔道与神经血管穿行颅底常见病变与临床颅底手术入路概览0102030405

颅底解剖基础01

颅底的骨性构成筛骨蝶骨颞骨枕骨筛骨构成颅前窝中央部包含筛板包含鸡冠蝶骨颅底中央核心分为体、大翼、小翼、翼突四部分颞骨构成颅中窝与颅后窝外侧部包含岩部包含乳突部枕骨构成颅后窝主体包含枕骨大孔临床意义颅底骨质厚薄不均，骨折好发于骨质薄弱区域，如筛板、蝶骨翼突根部等

颅底内面观：三个颅窝颅前窝最前最高容纳额叶底面，主要由额骨眶部、筛骨筛板、蝶骨小翼构成筛板上有筛孔，嗅丝由此穿过颅中窝中央容纳颞叶，由蝶骨体、大翼、颞骨岩部前面构成中央为垂体窝两侧有视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔颅后窝最后最深容纳小脑与脑干，由颞骨岩部后面、枕骨构成枕骨大孔位于中央，两侧有内耳门、颈静脉孔、舌下神经管

颅底分区与关键结构02

颅前窝的临床要点筛板骨质极薄嗅丝穿行通道，骨折可致脑脊液鼻漏鸡冠附着功能筛骨正中突起，大脑镰附着处额骨眶部熊猫眼征构成眶顶，骨折可致眶周淤血颅前窝骨折易损伤嗅丝导致嗅觉障碍撕裂硬脑膜致脑脊液鼻漏筛窦手术经鼻内镜手术需避免损伤筛板及嗅区

颅中窝的临床要点垂体窝中央位置：容纳垂体，上方为鞍膈，两侧为海绵窦穿行：垂体柄、垂体动脉视神经管位置：位于蝶骨小翼根部，连接颅中窝与眶腔穿行：视神经、眼动脉眶上裂位置：蝶骨大翼与小翼之