脑干肿瘤的诊断与治疗.pptxVIP

脑干肿瘤的诊断与治疗汇报人：神经外科团队

脑干肿瘤概述1%-3%发病率占颅内肿瘤比例，发病率较低较高死亡率因位置特殊、手术难度大青少年/中年好发人群星形细胞瘤多见于青少年，室管膜瘤/海绵状血管瘤多见于中年星形细胞瘤起源：脑干内星形胶质细胞生长特点：多呈浸润性生长室管膜瘤起源：四脑室底或颈髓中央管好发人群：多见于中年人血管网状细胞瘤起源：延髓背侧生长方向：向四脑室发展海绵状血管瘤好发位置：多发于桥脑，其次为中脑、延髓

临床表现与诊断方法早期识别症状+精准影像诊断是脑干肿瘤诊疗关键颅神经受损面部麻木、疼痛、面瘫、听力下降、眼球运动障碍传导束受损肢体无力、感觉异常小脑受损共济失调、步态不稳、肌张力减低颅内压增高头痛、呕吐、视乳头水肿磁共振成像（MRI）首选检查，清晰显示肿瘤位置、大小、形态及与周围组织关系CT扫描显示钙化、出血、囊性变等特征PET-CT评估肿瘤代谢情况，判断良恶性立体定向活检获取肿瘤组织进行病理学检查，是确诊金标准基因检测辅助诊断并指导靶向治疗

手术治疗策略3项手术指征明确标准5项技术进展2025-202672%全切率↑37%术中磁共振实时扫描确认肿瘤边界，避免残留神经内镜微创入路经鼻或经口进入，减少脑组织牵拉机器人辅助显微手术机械臂稳定操作，毫米级空间精细分离神经电生理监测运动诱发电位（MEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）实时预警7TMRI纤维束成像规划0.5m