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鼻出血的填塞止血汇报人：耳鼻喉科教学组

目录鼻出血基础认知填塞止血适应症与禁忌症前鼻孔填塞术后鼻孔填塞术术后护理与并发症预防0102030405

鼻出血基础认知01

鼻出血的流行病学特征10-15%急诊占比鼻出血约占耳鼻喉科急诊就诊量的比例耳鼻喉科最常见的急症之一，发病率高且覆盖全年龄段高发人群儿童群体（2-10岁）鼻腔黏膜娇嫩，挖鼻习惯常见老年群体（50岁以上）高血压、动脉硬化、凝血功能障碍季节特点冬春季节高发空气干燥导致黏膜血管易破裂秋季次之过敏因素叠加绝大多数鼻出血为良性自限性，但需警惕潜在全身性疾病

鼻出血的常见病因70%-80%局部因素20%-30%全身因素外伤性?挖鼻?鼻部撞击?鼻腔异物?医源性损伤炎症性?急性鼻炎?慢性鼻炎?鼻窦炎?干燥性鼻炎解剖异常?鼻中隔偏曲?鼻中隔穿孔肿瘤性?血管瘤?鼻咽癌?鼻腔恶性肿瘤心血管疾病?高血压?动脉硬化血液系统疾病?血小板减少?凝血因子缺乏?白血病药物因素?抗凝药物?抗血小板药物其他?肝硬化?尿毒症?维生素缺乏

出血部位的判断90%利特尔区（Littlesarea）位于鼻中隔前下部血管丰富，形成克氏静脉丛克氏静脉丛部位发生率出血特点鼻中隔前下部90%出血量中等，易发现，易止血下鼻道后部5%-8%出血量大，难以发现，老年人多见鼻腔顶部2%-5%需排除颅底骨折鼻咽部少见需排除鼻咽癌

填塞止血