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营养不良患者护理查房

一、查房背景与目的

营养不良在临床住院患者中普遍存在，不仅导致患者机体免疫功能下降、感染风险增加，还会延长住院时间、增加医疗费用，甚至影响患者的远期预后。特别是对于老年患者、慢性消耗性疾病患者以及重大手术后患者，营养不良往往与原发病形成恶性循环，严重威胁患者生命安全。本次护理查房旨在通过对一例典型重度营养不良患者的病例分析，深入探讨营养不良的评估方法、护理诊断、营养支持方案的制定与实施、并发症的预防及健康教育等关键环节。通过多学科协作视角，梳理护理过程中的难点与重点，规范护理流程，提升护理团队对临床营养支持的认知与实践能力，从而为患者提供更加科学、精准、个性化的优质护理服务，促进患者早日康复。

二、病例汇报

1.患者基本信息

患者，男性，76岁，因“进行性吞咽困难3个月，纳差、乏力1个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现吞咽困难，呈进行性加重，initially仅进干食困难，近期流质饮食亦难以咽下，伴有进食后呛咳。1个月来，患者食欲明显减退，每日进食量极少，伴有全身乏力、精神萎靡，体重在3个月内下降约12kg。既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史10年，长期吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂；有“高血压”病史5年，最高血压165/95mmHg，口服苯磺酸氨氯地平片控制血压。

2.体格检查

入院查体：T36.5℃，P92次/分，R20次/分，BP13