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中国成人血脂异常防治指南(2025)高血压患者版

第一章、前言与流行病学背景

随着我国社会经济的快速发展和人口老龄化进程的加速，心血管疾病已成为威胁国民健康的首位致死原因。在众多心血管危险因素中，高血压与血脂异常的共病现象极为普遍，且两者在促进动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发生与发展中具有显著的协同作用。流行病学数据显示，我国成人高血压患病率约为27.5%，而在这庞大的高血压人群中，合并血脂异常的比例高达50%以上。然而，临床实践中发现，高血压患者的血脂达标率远低于普通人群，且“重治轻防”、“重血压轻血脂”的现象依然存在。

高血压不仅是一个独立的危险因素，它还会通过导致血管内皮功能损伤、增加氧化应激等机制，放大血脂异常对血管壁的破坏作用。反之，血脂异常导致的动脉壁顺应性下降，也会进一步恶化血压控制。这种恶性循环使得高血压合并血脂异常患者的卒中、冠心病及心血管死亡风险成倍增加。基于此，本指南旨在针对高血压人群这一特殊且高风险群体，提供基于最新循证医学证据的血脂异常筛查、评估、干预及管理策略，以期通过综合管理，进一步降低我国ASCVD的疾病负担。

第二章、高血压合并血脂异常的病理生理机制与风险分层理解

2.1病理生理机制的交互作用

高血压与血脂异常在病理生理层面存在复杂的“恶性互动”。高血压状态下，血流动力学的改变（高剪切力）直接损伤血管内皮细胞，导致内皮通透性增加。此时，