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颅内肿瘤的影像学诊断汇报人：医学影像学教研室

目录颅内肿瘤影像诊断基础CT影像诊断要点MRI影像诊断要点常见肿瘤影像特征鉴别诊断策略临床应用与进展010203040506

颅内肿瘤影像诊断基础01

颅内肿瘤的分类体系WHO分级系统原发性颅内肿瘤起源于中枢神经系统本身，占颅内肿瘤主体胶质瘤最常见，约占50%最常见类型，约占所有颅内肿瘤的50%脑膜瘤约占20-30%起源于脑膜，约占颅内肿瘤的20-30%垂体瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等其他较少见的原发性肿瘤类型转移性颅内肿瘤身体其他部位肿瘤经血行转移至脑内常见原发灶肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、肾癌临床特点多发病灶、预后较差I-II级低级别生长缓慢，预后较好生长缓慢预后较好III-IV级高级别恶性程度高，预后差恶性程度高预后差

影像学检查方法对比CTX线衰减差异，快速显示密度变化成像速度快（数秒），适合急诊显示钙化、出血敏感适合急诊场景软组织分辨率低存在电离辐射MRI磁场与射频脉冲激发氢质子无电离辐射高软组织分辨率多序列成像检查时间长（10-20分钟）金属植入物禁忌功能成像PET-CT提供代谢信息，评估良恶性及复发MRA评估肿瘤与血管关系DSA术前了解血供，介入治疗准备

影像诊断三步法→→1有无肿瘤观察平扫及增强扫描有无异常密度灶或信号灶注意：仅平扫易漏诊等密度/等信号小肿瘤2定位诊断脑内肿瘤胶质瘤、转移瘤脑外肿瘤脑膜瘤鞍区肿瘤垂体瘤、颅咽管瘤桥