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中医诊断学(上)(北京中医药大学)章节测验期末考试答案

一、望诊

望诊是中医诊断的首要步骤，强调“望而知之谓之神”。其核心在于通过观察患者的神、色、形、态等外在表现，推断内在脏腑气血的盛衰和病邪的性质。

1.望神：神是人体生命活动总的外在体现，根源于脏腑精气。重点观察眼神、神情、面色、体态及言语应答。主要分为：

得神（有神）：目光明亮，精彩内含；神志清楚，反应灵敏；面色红润，表情自然；体态自如，呼吸平稳。提示正气充足，脏腑功能正常，或虽病而轻浅，预后良好。

少神（神气不足）：目光乏神，精神不振；思维迟钝，少气懒言；面色少华，肌肉松弛。提示正气轻度损伤，多见于虚证或疾病恢复期。

失神（无神）：目光晦暗，瞳神呆滞；精神萎靡，意识模糊；面色无华，形体羸瘦；反应迟钝，甚或循衣摸床，摄空理线。提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情深重，预后不良。

假神：指危重患者突然出现暂时“好转”的假象。如原本目光晦暗，突然目光转亮、浮光外露；原本精神萎靡，突然精神转佳、言语不休；原本面色晦暗，突然两颧泛红如妆。此为脏腑精气极度衰竭，阴不敛阳，虚阳外越的“回光返照”，是阴阳即将离决的危候。

神乱：指神志异常的表现，常见于癫、狂、痫等病。如表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐（癫病）；烦躁不宁，登高而歌，弃衣而走（狂病）；突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐（痫病）。

2.望色：主要观察面部皮肤的颜色与光泽。颜色反映疾病性质，光