脱发的分类与治疗.pptxVIP

脱发的分类与治疗汇报人：皮肤科医学组

脱发概述：定义与流行病学50-100根/日生理性脱发阈值每日脱落在此范围内属正常代谢，超过即为病理性脱发＞100根病理性脱发定义系统性疾病信号雄激素性脱发最常见类型，男性患病率约21.6%，女性约6.0%斑秃患病率约0.1-0.2%，可发生于任何年龄休止期脱发女性多发，常与应激、营养不良相关瘢痕性脱发相对少见，但可导致永久性毛囊破坏

脱发分类框架非瘢痕性脱发毛囊结构保留，具有可逆性雄激素性脱发（AGA）斑秃（AA）休止期脱发（TE）拔毛癖分类意义决定治疗策略和预后判断的关键依据瘢痕性脱发毛囊被破坏，永久性脱发原发性：毛囊炎脱发毛发扁平苔藓盘状红斑狼疮继发性：烧伤放射损伤严重感染后

雄激素性脱发：发病机制遗传因素多基因遗传，家族史阳性率达80%以上雄激素作用睾酮经5α-还原酶转化为二氢睾酮（DHT）毛囊敏感性前额和头顶毛囊对DHT高度敏感毛囊微型化生长期缩短，毛囊逐渐萎缩男性Hamilton分型前额发际线后移+头顶稀疏女性Ludwig分型头顶弥漫性稀疏，发际线保留

雄激素性脱发：药物治疗口服药物外用药物药物治疗是AGA的一线方案，需长期坚持非那雄胺男性专用5α-还原酶抑制剂用法：1mg/日，连续服用6-12个月见效疗效：有效率约80%，需长期维持注意：孕妇禁用，少数有性功能障碍螺内酯女性适用抗雄激素药物用法：50-200mg/日适用：女性型脱