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化疗药物外渗预防及处理（中华护理学会团体标准T/CNAS05-2019）

发布单位：中华护理学会

发布日期：2019年11月10日

实施日期：2020年01月01日

适用范围：各级医疗机构所有静脉化疗给药操作、化疗外渗预防与应急处置护理工作

一、术语与核心定义（标准原文）

1.化疗药物外渗：静脉输注化疗药物过程中，药物渗漏至静脉管腔以外的周围组织，引发局部疼痛、红肿、炎症、水疱、溃疡甚至组织坏死的不良反应。

2.发疱性药物：可引起皮肤、黏膜水疱、破溃、溃疡、组织坏死的化疗药物，损伤最重、风险最高。

3.刺激性药物：可引发静脉炎、局部红肿、灼热、疼痛、炎性反应，但一般不造成组织坏死的化疗药物。

4.解毒剂：可中和、降低发疱性化疗药物毒性，减轻局部组织损伤的专用拮抗药物。

二、化疗药物风险分类（标准附录A必考分类）

1.发疱性药物（高危，严禁钢针外周长时间输注）

烷化剂：氮芥、苯达莫司汀

抗生素类：柔红霉素、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素、放线菌素D

植物碱类：长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨

紫杉烷类：紫杉醇、多西他赛、白蛋白结合型紫杉醇

2.刺激性药物（中低危）

烷化剂：环磷酰胺、异环磷酰胺、美法仑、达卡巴嗪

抗生素类：博来霉素、米托蒽醌

植物类：依托泊苷、伊立替康、托泊替康

抗代谢类：阿糖胞苷、氟达拉滨、氟尿嘧啶、吉西他滨、甲氨蝶呤

铂类：卡铂、奥沙利铂、常