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透析过程中心律失常的应急预案.docx

透析过程中心律失常的应急预案

本预案适用于血液透析（包括维持性血液透析、血液透析滤过、血液灌流等）及腹膜透析过程中发生各类心律失常的应急处置，涵盖门诊及住院透析患者。

一、应急组织架构与职责

（一）应急指挥组

由透析中心主任、护士长组成，负责应急处置的决策、人员与资源调配、对外（心内科、ICU、医务科）协调沟通，确保应急流程顺畅推进。

（二）医疗救治组

由值班医师、主管医师组成，负责心律失常的快速识别、明确诊断、制定并执行药物/非药物治疗方案，指导透析参数调整，参与后续病情评估与方案优化。

（三）护理执行组

由责任护士、巡回护士组成，负责持续心电、血压、血氧饱和度监测，第一时间识别异常症状与心电波形，执行急救操作（如心肺复苏、电复律配合）、药物输注，维持透析/腹膜透析通路通畅，准确记录应急全过程，做好患者及家属的安抚与沟通。

（四）后勤保障组

由设备维修人员、药房/检验人员组成，负责急救设备（除颤仪、心电监护仪、呼吸机）的日常维护与应急调配，急救药品、检验试剂的即时供应，确保应急物资处于备用状态。

二、风险识别与诱因分析

（一）患者基础疾病诱因

1.心血管系统疾病：冠心病（占透析患者心律失常诱因的35%-40%）、心力衰竭（25%-30%）、心肌病、先天性心脏病等，基础心肌缺血、心肌重构或心电传导异常，易诱发心律失常。