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2026年中医护理学实践技能真题解析

一、中医基础理论综合运用题

【真题回放】患者，男，58岁，因“反复头晕头痛3年，加重伴左侧肢体麻木1周”就诊。症见：头晕头痛，头重如裹，左侧肢体麻木，胸闷脘痞，纳呆，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。血压160/100mmHg。西医诊断：高血压病2级。请结合中医理论，完成以下问题：

1.请对该患者进行中医辨证分型，并阐述辨证依据。

2.根据辨证结果，提出具体的中医护理原则。

3.详细阐述针对该患者的中医特色护理措施，包括情志、饮食、起居、用药及适宜技术等方面。

【解析】

1.辨证分型与依据：

辨证：该患者属“眩晕”、“头痛”范畴，中医辨证为肝阳上亢，痰湿中阻证。

辨证依据：

主症分析：患者以“头晕头痛，头重如裹”为主症。头晕、头痛为肝阳上扰清窍之典型表现；“头重如裹”是痰湿上蒙清阳的显著特征，感觉头部沉重，如有布帛包裹。

兼症分析：“左侧肢体麻木”为肝风内动，痰湿阻滞经络，气血运行不畅，筋脉失养所致。“胸闷脘痞，纳呆”是痰湿困阻中焦，脾胃升降失常的表现。脾主运化，痰湿内停，则气机壅塞，故见胸闷、胃脘痞满；脾失健运，胃纳受阻，故食欲不振。

舌脉分析：舌质淡红表明正气未虚，热象不显；苔白腻是痰湿内蕴的典型舌象。脉弦主肝病、主痛、主痰饮；脉滑主痰湿、主实邪。脉弦滑并见，正是肝气挟痰湿为患的脉象特征。

综合分析：患者年近六旬，肝肾渐亏，水不涵木，易致肝阳偏