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- 2026-07-06 发布于福建
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2025EASL临床实践指南:乙型肝炎病毒感染的管理解读乙肝防治的最新临床指引
目录第一章第二章第三章指南概述治疗目标治疗适应症
目录第四章第五章第六章治疗方案特殊人群管理监测与预防策略
指南概述1.
背景与全球HBV感染现状全球慢性HBV感染者存量达2.57亿,2022年因乙肝相关肝硬化及肝癌死亡人数高达110万,其中东亚、撒哈拉以南非洲为高流行区,母婴传播为主要感染途径。疾病负担沉重全球仅13.4%的感染者被诊断,治疗率不足3%,中国诊断率24%但治疗率低于10%,与WHO“2030消除病毒性肝炎”目标差距巨大。诊疗缺口显著传统核苷(酸)类似物和干扰素疗法需终身用药且治愈率低,患者面临心理与经济双重压力,亟需突破性治疗方案。治疗瓶颈突出
要点三技术革新明确VCTE(FibroScan?)为肝纤维化评估金标准,阈值体系(7kPa为显著纤维化,11kPa为肝硬化)替代肝活检,提升诊断效率与可及性。要点一要点二治疗策略优化纳入功能性治愈(HBsAg和HBVDNA双清除)作为核心目标,推荐联合用药及新型ASO药物(如B-Well研究中的反义寡核苷酸疗法),推动有限疗程治愈模式。人群覆盖扩展细化特殊人群管理(如孕妇、免疫抑制患者),强调替诺福韦酯的安全性,并首次将低病毒载量患者纳入治疗范围以降低肝癌风险。要点三指南更新亮点与重要性
主要目标与结构框架要求HBsAg检测灵敏度≤0.05
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