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围手术期病情变化应急预案及处理流程

围手术期病情变化应急指挥小组由科室主任、麻醉科主任、重症医学科（ICU）主任牵头，成员包括手术医师、麻醉医师、ICU医师、专科护士、后勤保障人员，明确各组核心职责：1.指挥组：由科主任任组长，负责统筹应急事件的决策、多学科协调及资源调度，确保抢救流程顺畅；2.评估组：由高年资主治医师及以上职称人员组成，负责快速识别病情变化的触发条件，完成生命体征、实验室指标及影像学评估，为抢救方案提供依据；3.抢救组：由麻醉医师、手术医师、ICU医师及专科护士组成，负责执行抢救操作，包括气道管理、循环支持、药物输注等；4.后勤组：由科室文员、设备科人员组成，负责抢救物资补给、检验标本转运、信息上报及家属沟通。应急响应实行分级管理：Ⅰ级响应（心跳骤停、术中大出血＞2000ml）：立即启动全院多学科协作（MDT）抢救；Ⅱ级响应（术前急性冠脉综合征、术后急性呼吸窘迫综合征）：启动科室内MDT抢救；Ⅲ级响应（术后轻度疼痛、低热）：由当班医师独立处理并上报上级医师。

一、应急物资与设备准备

（一）固定抢救物资配置

1.抢救车标准化配置：药品类包括肾上腺素1mg/支×5、阿托品0.5mg/支×5、利多卡因100mg/支×5、胺碘酮150mg/支×5、去甲肾上腺素2mg/支×5、多巴胺20mg/支×10、硝酸甘油5mg/支×5、地塞米松5mg/支×5、呋塞米20mg