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支气管扩张症护理

主讲人：XXX

2026年7月1日

概述

定义

支气管扩张症（bronchiectasis）简称支扩，是各种病因引起的反复发生的化脓性感染，导致中小支气管反复损伤和（或）阻塞，致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。

临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和（或）间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等轻重不等的症状。

治疗原则

●治疗基础疾病，控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，止血，必要时手术治疗。

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护理常规与评估要点

护理常规

按呼吸系统疾病护理常规执行。

评估要点：健康史及相关因素

●有无感染、免疫缺陷、先天性疾病、先天性结构缺损和其他因素（气道阻塞、毒性物质吸入等）。

3

症状体征评估

●慢性咳嗽，咳大量脓痰，痰液静置后可见分层现象：上层为泡沫和下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。

●反复咯血，可以是痰中带血或大量咯血。

●反复肺部感染，可出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。

●慢性感染中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦及贫血等，儿童可影响发育。

●病变部位可闻及固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，症状反复发作者可出现杵状指等。

4

并发症与辅助检查评估

并发症

●大咯血窒息、呼吸衰竭、肺气肿、肺动脉高压等。

辅助检查

●了解影像学检查、纤维支气管镜、肺功能、血常规、痰液检查等阳性结果。

心理社