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单纯疱疹病毒性脑炎汇报人：神经内科教学组

目录疾病概述与流行病学病因与发病机制临床表现特征诊断方法与标准治疗策略与进展预后评估与康复010203040506

疾病概述与流行病学01

疾病定义与分类单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）是由单纯疱疹病毒感染引起的急性中枢神经系统炎症性疾病，又称急性坏死性脑炎病变部位主要侵犯颞叶主要侵犯额叶主要侵犯边缘系统病理改变脑组织出血性坏死变态反应性脑损害HSV-1型脑炎约占90%多见于成人经呼吸道或密切接触传播HSV-2型脑炎约占10%主要见于新生儿经产道感染

流行病学数据1/25万~1/50万全球年发病率罕见病2800~5600例我国年新发病例估算10%~20%占病毒性脑炎病例重要病因年龄分布2/3病例发生于40岁以上成人任何年龄均可发病性别与季节性别差异：无明显性别差异季节特征：全年均可发病，无明显季节性未经治疗死亡率70%以上未经治疗时死亡率极高，需高度重视阿昔洛韦治疗后10%~15%死亡率显著下降注意：近半数幸存者遗留中重度残疾

病因与发病机制02

病原学特征HSV病毒特性嗜神经性DNA病毒立体对称蛋白质衣壳，外围类脂质囊膜病毒直径约150–200纳米HSV-1型主要引起口唇疱疹潜伏于三叉神经节HSV-2型主要引起生殖器疱疹潜伏于骶神经节密切接触HSV-1主要传播方式，通过皮肤黏膜直接接触感染唾液传播HSV-1通过共用餐具、亲吻等唾液交