慢阻肺急性加重患者精细化护理查房.docx

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慢阻肺急性加重患者精细化护理查房

一、患者基本信息与病史汇报

本次护理查房对象为一名72岁男性患者,因“反复咳嗽、咳痰20年,加重伴气促1周”入院。患者既往有长期吸烟史,约40包/年,已戒烟10年。既往确诊为“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”,平时规律使用沙美特罗替卡松粉吸入剂及噻托溴铵粉吸入剂,但近半年来因依从性差,常自行停药。入院前1周,患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液由白色粘痰转为黄色脓痰,不易咳出,同时伴有明显气促、胸闷,活动后显著加重,夜间不能平卧,遂来院就诊。

入院查体:体温37.8℃,脉搏102次/分,呼吸频率26次/分,血压135/85mmHg。神志清楚,精神萎靡,口唇发绀,桶

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