多器官功能障碍综合征.pptVIP

历史背景;历史背景;MODS;;应急综合征;全身炎症反应综合征SIRS

;其临床特点如下

1、有严重的基础疾病,有炎症过程持续存在如感染、胰腺炎、吸入性肺炎等

2、炎症广泛或创伤严重

3、血肿未引流

4、快速大量失血

5、再灌注

6、药物热

7、反复输血

8、尸解发现肺、肝、肾、脑均有不同程度损害

9、如不及时处理将会导致MODS;·体温38℃或36℃

·心率90次/分

·呼吸20次/分或过度通气,PaCO232mmHg

·血象12×109/L或4×109/L或未成熟WBC10%;SIRS的实验室诊断依据;;脓毒症;;MODS的发病率和死亡率;MODS的发病率和死亡率;脓毒症的发生率呈上升趋势，可能原因：;定义：;定义存在的缺陷：;3、MODS可分为原发性与继发性

A.原发性MODS：明确的创伤直接作用的结果，器官功能障碍直接由损伤本身造成，如外伤同时直接损伤多个器官

B.继发性MODS：并非由原始损伤直接引起，而是由原始损伤引起SIRS，过度的SIRS反应造成远离受损器官的多个器官的功能障碍，此为经典的MODS。;MODS区别于其他器官衰竭的鉴别要点;4、MODS病理变化缺乏特异性，主要为广泛的炎症反应，如炎细胞浸润，组织水肿、慢性器官衰竭则以组织细胞坏死、增生、伴器

官萎缩、纤维化为其表现。

5、MODS病情发展迅速，一般抗休克