子宫内膜异位症和子宫腺肌病.pptVIP

子宫内膜异位症和子宫腺肌病;定义(definition);第一节子宫内膜异位症;发病率(incidencerate);发生部位;2026/7/5;病因(etiology)——theories;病理变化(pathology);子宫直肠陷凹变浅、消失、紫蓝色结节;卵巢巧克力囊肿;色素从容型：经典病灶，体现为紫蓝色结节或黑色腹膜异位结节。

无色素从容型：更多见，早期活动性病变，体现为红色火焰样灶、腺体样、息肉样、白色透明样等病灶。;2026/7/5;镜下;临床体现(clinicalfindings);疼痛;不孕;EMT与不育—前列腺素学说;EMT与不育—本身免疫学说;EMT与不育—内分泌学说;发生率：15～30%

经量增多，经期延长，经前点滴出血

与无排卵、黄体功能不足、合并腺肌病、子宫肌瘤;其他;2.体征;3.辅助检验;诊疗(Diagnosis);鉴别诊疗;子宫内膜异位症恶变;临床分期;治疗;1.随访观察;2.药物治疗;药物种类;1）口服避孕药;2）高效孕激素;17a-乙炔睾酮衍生物，克制GnRH→卵巢激素↓→内膜萎缩闭经，故称假绝经疗法。

适应症：轻/中度，痛经明显，要求生育

使用方法：月经第1天开始，200～800mg/d，连服6～9个月。停药后4～6周恢复月经。月经恢复正常2次后再考虑受孕。

副反应：男性化体征。肝功能损害者不用。;4）孕三烯酮;长久连续使用→垂体