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- 2026-07-06 发布于广东
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克罗恩病护理主讲人:XXX2026年7月1日
克罗恩病概述定义克罗恩病是一种原因尚不明确的胃肠道炎性肉芽肿性疾病,可发生于整个胃肠道的任何部位,好发于末段回肠和右半结肠。●主要表现:腹痛、腹泻、体重下降、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻●可伴有发热、营养障碍等全身表现及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害2
治疗原则治疗目的是控制病情,缓解症状,减少复发,防治并发症。●一般治疗:戒烟,补充营养,对症治疗●药物治疗:氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、生物制剂等●手术治疗:针对并发症处理,如完全性肠梗阻,瘘、脓肿形成,急性穿孔或不能控制的大量出血等3
护理评估要点(一)健康史及相关因素●有无免疫因素●有无精神神经因素●有无感染史●有无家族史4
护理评估要点(二)症状体征●腹痛:最常见症状,多位于右下腹或脐周,间歇性发作,常为痉挛性阵痛●腹泻:常见,先是间歇发作,病程后期可转为持续性,粪便多为糊状●瘘管形成:特征性临床表现,分为内瘘和外瘘●腹部包块:10%~20%的患者可见,多位于右下腹与脐周●全身表现:间歇性低热或中度热,体重下降、贫血、低蛋白血症等5
护理评估要点(三)●并发症:肠梗阻、腹腔内脓肿等●辅助检查:血常规、血生化全套、肠道钡餐造影、内镜检查和黏膜活检、胶囊肠镜检查等●心理社会支持状况:病因不明,病情反复发作,易产生自卑、忧虑甚至恐惧
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