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化疗药物外渗预防及处理（中华护理学会团体标准T/CNAS05—2019）

标准发布：2019年11月10日

标准实施：2020年01月01日

适用范围：各级医疗机构从事静脉化疗给药、肿瘤护理、静疗专科护理人员，适用于所有静脉化疗药物外渗的预防、评估、应急处理与随访管理。

一、术语与定义

化疗药物外渗：化疗药物在静脉输注过程中，从血管内渗漏至周围皮下组织的现象。轻者出现局部疼痛、红肿、硬结，重者可致水疱、皮肤坏死、溃疡、神经肌腱损伤、肢体功能障碍，是肿瘤化疗严重护理不良事件。

药物分级（按外渗损伤程度）

1.发疱性药物：外渗后可引起局部组织水疱、糜烂、坏死、溃疡。

代表药物：蒽环类（多柔比星、表柔比星）、紫杉类、长春碱类、丝裂霉素等。

2.刺激性药物：外渗后引起局部红肿、疼痛、静脉炎、硬结，一般不发生组织坏死。

代表药物：顺铂、卡铂、依托泊苷、氟尿嘧啶等。

3.非毒性药物：外渗后局部反应轻微，无明显组织损伤。

二、基本要求（标准强制条款）

1.化疗给药护士必须经过专项培训、考核合格后方可独立从事化疗给药及外渗处置工作。

2.医疗机构需建立化疗药物外渗预防、上报、处置、复盘、随访闭环管理制度。

3.化疗前需完成患者评估、血管评估、药物风险评估，落实个体化给药方案。

4.科室常备外渗应急物资、解毒剂、冷敷/热敷设备，专人管理、定点存放、定期检查。

5.所有化疗外渗事