鼻及鼻窦肿瘤概述.pptxVIP

鼻及鼻窦肿瘤概述汇报人：耳鼻咽喉头颈外科

目录鼻及鼻窦解剖学基础肿瘤流行病学与病因学病理分类与临床特征诊断方法与评估体系治疗策略与原则预后与随访管理010203040506

鼻及鼻窦解剖学基础01

鼻腔解剖结构外侧壁结构上、中、下鼻甲及相应鼻道是鼻窦开口的主要区域顶壁筛板，与颅前窝相邻肿瘤可经此侵入颅内底壁硬腭骨板与口腔相隔内侧壁鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨构成临床意义鼻腔各壁解剖关系复杂，肿瘤易向眼眶、颅底、翼腭窝等邻近结构侵犯

鼻窦解剖与毗邻关系上颌窦最大的鼻窦，位于上颌骨体内底壁为牙槽突，肿瘤早期可无症状筛窦位于筛骨内外侧壁为眼眶纸样板，肿瘤易侵入眶内额窦位于额骨鳞部向后通向颅前窝蝶窦位于蝶骨体内顶壁为蝶鞍，侧壁毗邻海绵窦和视神经管关键毗邻鼻窦与眼眶、颅底、海绵窦等重要结构紧密相邻，肿瘤扩展路径多样

肿瘤流行病学与病因学02

流行病学特征0.5-1.0/10万发病率1.5-2:1男女比例50-70岁好发年龄占头颈部肿瘤的3%左右地理与部位分布东南亚地区未分化癌比例较高上颌窦最常见，约占60-70%临床挑战早期症状隐匿，确诊时多为中晚期5年生存率40-60%

病因与危险因素职业暴露木屑粉尘（木工、家具业）、镍粉尘、皮革粉尘、甲醛等化学物质高风险病毒感染EB病毒与未分化癌密切相关，HPV感染与部分鳞癌相关中风险慢性炎症长期慢性鼻窦炎、鼻息肉可能增加癌变风险中风险吸烟饮酒烟草和酒精是鳞