医保系统操作培训公开课｜医保办信息化组培训课.pptxVIP

1医保系统核心框架与基础权限设置演讲人

医保系统核心框架与基础权限设置01常见异常报错排查与应急处置02高频业务场景标准化操作流程03系统操作合规要求与风险防控04目录

医保系统操作培训公开课｜医保办信息化组培训课

大家好，我是医保办信息化组的组长张磊，今天我们组织这场全员公开培训，核心背景是今年4月我市正式切换上线国家统一医保信息平台以来，各临床科室、收费窗口、医保经办岗反馈的操作不熟练、异常处置不规范、合规风险识别不到位等问题集中爆发，仅上个月我们就收到各岗位上报的操作类问题132起，其中47起导致了医保拒付、患者投诉等不良后果。本次培训覆盖所有涉及医保业务的岗位，培训后将组织实操考核，考核合格后方可继续从事医保相关操作，核心目的是帮大家捋顺操作逻辑、减少失误、规避风险，既给患者提供更顺畅的就医体验，也保护大家的职业安全。接下来我们正式进入培训内容。

01医保系统核心框架与基础权限设置

医保系统核心框架与基础权限设置很多同事平时只接触自己负责的操作模块，对系统整体架构不了解，遇到问题找不到原因，所以我们先从基础框架讲起，帮大家建立全局认知。

1系统整体架构逻辑我们目前使用的医保系统是国家医保局统一部署的全国医保信息平台市级节点，采用“国家-省-市-医疗机构”四级联动架构：

1系统整体架构逻辑1.1数据同步规则所有医保结算、编码上传、备案申请的数据都是实时同步至省、国家级