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- 2026-07-06 发布于广东
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急性心包炎护理主讲人:XXX2026年7月1日
急性心包炎护理概述定义急性心包炎是指心包膜脏层和壁层的急性炎症引起的综合征,常见原因包括非特异性炎症、细菌病毒感染、自身免疫系统疾病、肿瘤累及等。近年来,心血管介入诊疗导致的急性心包炎及心脏压塞并不少见。治疗原则●病因治疗:寻找病因,必要时行抗结核、抗炎治疗等●对症治疗:针对胸痛、呼吸困难、心悸等症状给予治疗●心包穿刺:解除心脏压塞,证实心包积液的病因诊断2
护理评估要点健康史及相关因素评估有无病毒感染、肿瘤、结核、自身免疫性疾病、尿毒症、心肌梗死、外伤、介入治疗史等病史。症状体征●胸骨后、心前区疼痛:主要症状,常见于纤维蛋白渗出期,疼痛尖锐,与呼吸运动有关,在变换体位、咳嗽、深吸气、吞咽时加重●心包摩擦音:典型体征,位于心前区,以胸骨左缘第三、四肋间最为明显,前倾坐位或深吸气时可能增强●感染性心包炎可伴有发热,部分患者因心脏压塞出现呼吸困难、水肿等症状3
并发症与辅助检查并发症主要并发症为心脏压塞。辅助检查●血培养、血常规、动脉血气分析●心包穿刺、心电图、超声心动图检查超声心动图可以确诊并判断积液量。心理社会支持患者胸痛等症状明显时,护士需耐心解释症状机制,并遵医嘱执行药物治疗。4
护理措施休息与活动保持环境安静舒适,以半卧位休息为主,必要时取前倾坐位。饮食管理高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,限制钠盐摄入。用药
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