结核性脑膜炎护理（培训课件PPT）.pptxVIP

结核性脑膜炎护理主讲人：XXX2026年7月1日

结核性脑膜炎护理概述定义结核性脑膜炎（TBM）是由结核分枝杆菌侵犯脑膜引起的特异性炎症，为全身播散性粟粒性结核的一部分，也可继发于其他结核病灶引起的菌血症。多见于儿童，但目前约半数以上患者为成人，成人结脑中3/4存在原发灶。2

治疗原则●早期、适量、联合、规律及全程抗结核药物治疗。●肾上腺皮质激素治疗。●降低颅内压。3

护理常规与评估要点（一）护理常规按传染病护理常规进行护理。评估要点：健康史及相关因素●有无肺、骨、泌尿生殖系统等结核感染史。●有无与结核患者密切接触史。●了解患者的生活环境及既往生活习惯。4

评估要点（二）：症状体征●结核毒血症状：低热、盗汗、精神不振、乏力、纳差等。●颅内压增高表现：头痛加重、喷射性呕吐、烦躁不安等。●意识障碍：嗜睡、谵妄、昏睡、昏迷等。●神经障碍：依受损部位不同出现癫痫发作、瘫痪等。●脑膜刺激征。5

评估要点（三）：并发症、辅助检查与心理社会支持并发症脑疝、结核性脑脊髓膜炎等。辅助检查了解血常规、分枝杆菌涂片和培养、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌核酸检测、耐药检测、菌种鉴定、脑脊液常规和生化、头颅CT和MRI等阳性结果。心理社会支持状况评估患者有无因担心疾病传染及隔离带来的负性心理体验，评估患者及其家属对疾病的认识和态度。6

护理措施●隔离措施：伴开放性肺结