扩张型心肌病护理（培训课件PPT）.pptxVIP

扩张型心肌病护理主讲人：XXX2026年7月1日

扩张型心肌病概述定义扩张型心肌病（DCM）是以左心室、右心室或双侧心室腔扩大及心脏收缩功能障碍为特征的心肌病，常伴有心力衰竭和心律失常。治疗原则●阻止基础病因介导的心肌损伤●有效控制充血性心力衰竭和各种心律失常●预防栓塞，提高生活质量和生存率2

非手术治疗改善心功能注意休息，避免劳累；采用正性肌力、利尿和扩血管药物，慎用洋地黄类药物。控制心律失常使用药物或植入式心脏复律除颤器（ICD）。防治栓塞使用抗凝药物，如华法林，控制INR在2～3之间，并监测凝血酶原时间。心脏再同步化治疗（CRT）通过左、右心室电极起搏恢复心室同步收缩，减少二尖瓣反流。3

外科手术治疗心脏移植术是主要的治疗方法。4

护理评估要点健康史●有无持续性病毒感染史●有无家族遗传史●有无酒精中毒、心肌能量代谢紊乱等●是否处于围产期症状体征●呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭表现●心律失常（室性心律失常、房颤等）●心脏扩大，心率快时呈奔马律5

护理评估要点（续）并发症栓塞、猝死等。辅助检查了解血电解质、肝功能、BNP、心电图、胸片、超声心动图等阳性结果。心理社会支持患者常因长期担心预后而出现抑郁和焦虑。护士应主动交流，鼓励患者保持良好心态，并提供心理支持。6

护理措施休息与活动●早期患者避免紧张劳累●心力衰竭患者可轻微活动，避免剧烈运动●严重心衰、心