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2同学们好！

3诊断学诊断学教研室李琰琳

4第四章颈部

5颈部检查【学习目标】掌握颈部血管检查方法及改变的临床意义。掌握甲状腺、气管检查的方法及其异常改变的临床意义。了解颈部外形、姿势与运动、颈部包块检查方法及改变的临床意义。

6颈部检查体位多取坐位，暴露颈肩部。手法应轻柔

7颈部一、外形与分区二、颈部的姿势与运动三、颈部皮肤与包块四、颈部血管五、甲状腺六、气管

8一、外形与分区正常人颈部直立，双侧对称，矮胖者较粗短，瘦长者较细长。男性甲状软骨突出形成喉结，女性甲状软骨平坦不显著。转头时胸锁乳突肌突出，静坐时颈部血管不显露。头稍后仰，更易观察颈部有无包块、瘢痕和两侧是否对称。

9分区

为便于标记颈部病变的部位，根据解剖结构将每侧分为两个大三角区域。颈前三角为胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘与前正中线之间的区域。颈后三角为胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。

10二、颈部的姿势与运动正常人立、坐位时颈部直立伸屈转动有一定范围。

11颈部姿势与运动的异常

头抬不起恶病质、重症肌无力、进行性肌萎缩。斜颈颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性斜颈。运动受限并伴疼痛软组织炎症、颈肌损伤、颈椎病、颈椎结核及肿瘤。颈项强直脑膜受刺激的特征。见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血。

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13斜颈

14颈蹼Turner综合征颈蹼、发育