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手术后标本的病理学检查管理制度及流程

一、总则

手术后标本的病理学检查是疾病诊断、治疗方案制定及预后评估的关键依据，其结果的准确性直接关系到患者的诊疗安全与质量。为规范我院手术后标本的采集、固定、送检、接收、处理、诊断及报告等各个环节的管理，确保病理检查结果的及时、准确、可靠，特制定本制度及流程。本制度适用于全院所有涉及手术标本病理学检查的临床科室、手术室及病理科。所有相关人员必须严格遵守本制度规定，明确各自职责，密切协作，共同保障标本处理的规范性和病理诊断的高质量。

二、组织与职责

（一）临床科室职责

临床科室医师是手术标本采集和送检的第一责任人。负责术中规范采集标本，确保标本的完整性与代表性；准确、完整填写病理检查申请单，包括患者基本信息、手术方式、标本名称、临床诊断、重要病史及特殊检查结果等关键信息；指导并监督手术室护士或相关人员对标本进行正确的初步处理（如固定、标记）；确保标本在规定时限内安全送达病理科，并与病理科做好交接登记。对于特殊标本或有特殊检查要求的情况，应提前与病理科沟通。

（二）手术室职责

手术室护士负责在手术结束后，协助手术医师核对标本信息，确认标本与申请单的一致性；按照规范要求，将标本妥善放入合适的容器，加入足量、适宜的固定液（通常为10%中性福尔马林，固定液体积应为标本体积的5-10倍）；在容器外清晰标记患者姓名、住院号、标本名称及送检日期；负责将标本及病