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2026年骨质疏松症诊疗指南（中国专家共识）

一、前言与流行病学概述

随着中国社会人口老龄化进程的加速，骨质疏松症已成为一个严重的公共卫生问题。作为一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，骨质疏松症不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来了沉重的医疗负担。截至2026年，中国50岁以上人群骨质疏松症患病率预计在女性达到30%以上，男性约10%左右，且呈逐年上升趋势。本共识旨在结合最新的临床研究证据和中国人群特征，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗方案，强调早期诊断、风险评估、个体化治疗及长期管理的重要性。

骨质疏松症最大的危害在于骨折，即脆性骨折。常见的骨折部位包括椎体、髋部和前臂远端。其中，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，致残率和致死率极高。因此，本共识特别强调“骨折后规范化管理”和“预防再骨折”的核心理念，推动从单纯治疗骨骼向关注患者整体健康的转变。

二、定义与发病机制

骨质疏松症是一种系统性骨病，其特征是骨量减少和骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，从而容易发生骨折。在2026年的专家共识中，我们对骨质疏松症的定义进行了更深层次的阐释，不仅关注骨密度（BMD）的数值变化，更强调“骨质量”的概念。骨质量涵盖了骨转换状态、骨微结构损伤、骨矿化程度以及微损伤累积等因素。

发病机制方面，骨质疏松症是骨重建失衡的结果。在正常的生理