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痿症中医护理常规

一、病情观察与评估

护理人员须密切观察并详细记录患者的病情变化，为治疗与护理提供准确依据。

1.神志与精神：每日观察患者的精神状态、意识是否清晰、情绪有无异常波动。痿症日久，患者易产生焦虑、抑郁或急躁情绪，需留意其心理变化。

2.痿弱程度与范围：准确记录肢体痿软无力的部位（如单侧上肢、双下肢、四肢等）、程度（如能否抬举、持物、站立、行走）、发展速度（是逐渐加重还是突然发生）。注意对比两侧肢体的肌力、肌张力、肌肉容积有无差异。

3.肌肤与感知：检查患处皮肤的温度、色泽、弹性及有无汗出。触摸感知皮温是偏凉还是偏热，观察肤色是苍白、萎黄还是暗滞。同时询问并测试患者的痛觉、温觉、触觉等浅感觉是否存在异常，如麻木、蚁行感、疼痛或感觉减退。

4.伴随症状：详细询问并记录伴随症状，如是否有咳嗽、气短、痰多（肺系）；食欲不振、腹胀、便溏（脾系）；腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄或月经不调（肾系）；目干、筋脉拘急（肝系）；以及发热、口渴、小便黄赤等热象或畏寒、肢冷、小便清长等寒象。

5.舌象与脉象：每日晨起空腹时观察舌质（淡、红、绛、紫）、舌苔（薄白、黄腻、白腻、少苔、无苔）的变化。定时协助医生或学习掌握基本脉诊知识，记录脉象（沉细、濡缓、弦数、滑数等）的动态变化。舌脉是中医辨证的重要依据。

6.二便情况：记录大小便的次数、性状、颜色、量。如大便是否干结或溏泄，小便是否清