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颈动脉支架专家共识

一、概述与定义

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要病因之一，严重威胁中老年人的生命健康。随着血管介入技术的不断发展，颈动脉支架成形术（CarotidArteryStenting,CAS）已成为治疗颈动脉狭窄、预防脑卒中的重要手段。本共识旨在结合当前最新临床证据与实践经验，为CAS的规范化应用提供指导性意见，以提高治疗效果，降低并发症风险，改善患者预后。

本共识所指的CAS，是指通过血管腔内介入技术，将支架植入颈动脉狭窄部位，以恢复血管管腔直径、改善脑血流灌注，并预防血栓栓塞事件的治疗方法。其主要适用于症状性或无症状性颈动脉重度狭窄患者，尤其是在外科手术高风险或存在手术禁忌证时。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

1.症状性颈动脉狭窄：

*近期（通常指六个月内）发生过与狭窄相关的短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中，影像学检查证实颈动脉主干或分叉部存在显著狭窄（通常指直径狭窄程度达到百分之七十及以上）。

*对于症状性中度狭窄（直径狭窄程度介于百分之五十至百分之六十九之间），需结合患者的临床情况、斑块稳定性及侧支循环状况，由多学科团队评估后谨慎选择。

2.无症状性颈动脉狭窄：

*影像学检查证实颈动脉直径狭窄程度达到百分之八十及以上，且患者预期寿命较长，手术风险可接受，同时考虑患者的整体健康状况及意愿。

*对于无症状性中