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糖尿病的口服药物高宏霞文档;糖尿病治疗药物学上的里程碑;选用药物原则;口服降糖药对糖尿病治疗的意义;糖尿病口服药物分类;胰岛素促泌剂的作用机理;胰岛素促泌剂的使用特点;促泌剂是2型糖尿病治疗的重要选择;磺脲类药物治疗未达到良好血糖控制者

②有水钠潴留作用，可服用小量利尿剂减少水肿，但心功能不全者慎用。

与其它口服降糖药或胰岛素合用：

代谢产物主要自胆汁排泄，8％经肾排出。

无恶心、呕吐，不减轻体重

Liraglutide：皮下注射qd起始0.

噻唑烷二酮类（?TZD?）的作用机制

5～51～32～3

联合用药宜采用不同作用机制的降糖药物

吸收不良，出现营养不良性贫血。

促泌剂强效的降糖能力是血糖达标的有力保证

GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）

胰岛素促泌剂的使用特点

噻唑烷二酮类（?TZD?）的作用机制

2型糖尿病餐后高血糖：;金属味、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻

高选择性激活PPARγ(peroxisome?proliferator?activated?receptorγ,?过氧化物酶增殖体激活受体γ?)，?PPAR?为一组核转录因子，包括PPAR-α、PPAR-γ、PPARδ，其中PPAR-γ在肝脏、脂肪和肌肉组织中被发现。

胰岛素促泌剂的使用特点

口服降糖药物的联合治疗仍不能有效控制血糖，可采用胰岛素与