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ICU气管切开切口渗血护理规范

一、渗血风险分层评估规范

（一）术前基线风险评估

所有拟行气管切开术的患者，术前24小时内需完成凝血功能、血小板计数、血管解剖结构三类核心指标评估，评估结果需记录于护理风险单：

1.凝血功能指标：国际标准化比值（INR）＞1.5、活化部分凝血活酶时间（APTT）超过正常上限1.5倍、纤维蛋白原＜1.5g/L的患者，术后24小时内切口渗血发生率达42.7%，需列为高风险人群；正在接受肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药（达比加群、利伐沙班）及双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛）治疗的患者，需标记为极高风险，渗血发生率可达58.3%。

2.血小板指标